本期作者：重庆医科大学附属第一医院内分泌科 梁青

运动的好处

“生命在于运动”。适当的运动对所有人是有益的。

1、运动可以使血糖降低

2、运动可提高胰岛素的敏感性

3、运动是有效的减肥方法

4、运动可纠正血脂异常

5、运动可降低血压

6、运动可使心肺功能得到锻炼

7、运动可减少血小板凝集因子

8、运动可防止骨质疏松

9、运动可以强身健体

10、运动还可以陶冶情操、培养生活情趣、缓解精神压力、放松紧张情绪、提高生活质量。

如果您有这些情况，请暂时不运动

1、有急性并发症的病人，如急性感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸性酸中度等。

2、病情控制不佳、血糖很高的患者，或血糖波动明显的患者。一般说来，如果2型糖尿病血糖≥22.2mmol/L，1型糖尿病血糖≥16.7mmol/L时，不宜进行体育运动。

3、糖尿病视网膜病变伴有出血倾向者，尤其不宜参加剧烈运动。

4、糖尿病合并心、脑急性梗塞等。

5、有慢性并发症的病人，如心、肾功能衰竭、严重的下肢大血管病变、植物神经病变和严重高血压等。

运动前的准备

1、一次全面的检查，包括血糖、糖化血红蛋白（或果糖胺）、血压、心电图、眼底、尿常规、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄已超过40岁，最好作运动激发试验后的心电图，了解有无冠心病，此外，还应进行足部和关节部位的检查，明确有无病变。检查结果出来以后，建立一套完整的病史档案。

2、制定合理的运动方案。根据检查结果，与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、每天的运动时间及运动频率如何、每次运动持续多长时间、运动的程度如何等。

3、选择合适的运动鞋、袜。

4、选择合适的运动场所。

运动类型

宜选择有氧运动，如：行走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等。

如何判断运动强度

1、坚持经常锻炼，每周至少150min，运动3次以上。

2、每次运动的时间不少于20～30分钟，一般不超过1小时，包括运动前准备活动及运动后恢复活动。

3、（1）根据年龄计算：最大安全运动心率=220—年龄。例如，您的年龄是60岁，您的最大安全心率是每分钟160次，医生要求您运动时的心率为最大安全心率的50%，则开始运动时的心率应维持在每分钟80次。

（2）根据自我感觉估计运动强度.

运动量适宜：运动后稍有轻微的出汗和乏力，休息后可消失并感轻松愉快，次日体力充沛。

运动量过大：运动后出现大汗，心悸、气促，非常疲劳，休息15分钟脉搏未恢复。次日感周身乏力。

运动量过小：运动后无汗，无发热感，脉搏无变化或者在2分钟内恢复。

如何进行运动

1、运动前热身：每次锻炼的开始应先进行热身活动。如果在肌肉变暖之前运动，就很容易造成肌肉拉伤，因此，热身运动是不可少的。

2、运动过程：也称为有氧运动期，此阶段的心率明显快于安静时，并且维持20～30分钟。

3、恢复过程：也称放松期。

运动注意事项

1、定时定量：运动的时间最好相对固定，饭后1～2小时参加运动较为合适。

2、按时测量血糖：运动时血糖降低易出现低血糖，而血糖过高又会加重病情。

3、随身携带易于吸收的食物和水等：如水果糖、巧克力、软饮料或葡萄糖干，当血糖较低时及时服下就可以避免低血糖的发生。

4．随身携带糖尿病卡并放置在醒目的位置，以便发生意外时可以得到有效的帮助。

5、注意双足的保健，以防足损伤的发生。

6、每次运动前后都要进行热身运动及放松运动。

7、尽量避免恶劣的天气。

8、运动的原则应该因人而异，循序渐进，适可而止，持之以恒。

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图片来源：感动医疗集团

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